В амбулаторной практике аллергия на новокаин (прокаин) встречается довольно часто. Этот препарат относят к анестетикам местного применения. В его составе содержится вещество-консервант — метилпарабен, которое зачастую и вызывает аллергическую реакцию организма при использовании новокаина (прокаина).
В большинстве случаев индивидуальная непереносимость препарата или побочные эффекты на новокаин — более распространенные явления, чем истинная аллергия.
Непереносимость проявляется в виде:
- учащенного сердцебиения,
- головокружения,
- потери сознания,
- возможны судороги или онемение мышц.
В месте инъекции может возникнуть сильный отек, возможен некроз тканей. Кроме того, при неправильном применении или передозировке также могут возникнуть нежелательные последствия. Поэтому перед использованием препарата внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите возможные побочные эффекты и противопоказания, способ применения и дозы.
Аллергическая реакция — нежелательный эффект несколько другого рода. Его протекание обусловлено иммунными механизмами. Перед использованием препарата должна быть проведена аллергопроба, которая быстро определит гиперчувствительность пациента к препарату.
Причины и симптомы аллергии на Новокаин
Выделяют две основные причины аллергии на “Новокаин”.
- Непосредственно вещество новокаин (прокаин), с вероятностью аллергической реакции <1%.
- Вещество-консервант метилпарабен. Токсикологические исследования показали, что попадая в организм, он мгновенно уменьшает в составе крови количество полезных микроэлементов, что пагубно воздействует на работу печени и вызывает аллергическую реакцию.
По времени проявления симптомы аллергии могут быть острыми, подострыми и затяжными. К первому типу относят:
- жжение, шелушение и изменение цвета эпителиального покрова;
- появление волдырей или мелкой сыпи;
- затруднение дыхания;
- отек Квинке и анафилактический шок. Эти проявления могут привести к летальному исходу. Пациенту срочно нужна госпитализация и введение специальных препаратов для стабилизации состояния.
Подострые проявления аллергии заключаются в изменении состава крови, которое сопровождается:
- приступами рвоты;
- тошнотой и горечью во рту;
- головокружением;
- грудными коликами;
- образованием волдырей на коже;
- потерей сознания.
При затяжной реакции на новокаин наблюдается воспаление в суставах, резкое повышение АД (артериального давления), увеличение лимфоузлов.
Диагностика аллергии
Правильная и своевременная диагностика аллергии на новокаин поможет избежать осложнений и болезненных симптомов. У детей проводят забор венозной крови с дальнейшим исследованием ее сыворотки на концентрацию антител к аллергену.
Выявление аллергии на новокаин у взрослых предполагает проведение кожного теста:
- Пациенту вводят незначительное количество вещества и наблюдают за местом инъекции.
- Проявляется аллергическая реакция в течение 20 минут — кожный покров краснеет, появляется ощущение жжения, раздражения, возможно появление мелкой сыпи.
Отрицательные результаты проб являются основанием для использования новокаина в качестве анестетика.
Лечение и профилактика аллергии на Новокаин
Симптоматическую терапию проводят антигистаминными препаратами. В современных антиаллергических медикаментах сведены к минимуму побочные эффекты в виде сонливости, быстрой утомляемости и заторможенности ЦНС. Дозировки и способ применения подробно прописаны в инструкции. Вспомогательное лечение предполагает внутривенное или пероральное введение раствора хлористого кальция, который угнетает ответную реакцию организма на аллерген. При анафилактическом шоке делают укол адреналина, дополнительно применяют глюкокортикоиды.
Если нет возможности сразу обратиться за медицинской помощью, при проявлении аллергической реакции необходимо:
- К местам высыпания приложить охлаждающий компресс, также можно принять прохладный душ.
- Надеть одежду из натуральных тканей и освободить шею, уши, руки от украшений;
- При рвоте допустим прием активированного угля или любого другого энтеросорбента;
- Обильное питье негазированной воды;
- При головной боли, головокружении, повышении температуры следует соблюдать постельный режим.
Профилактические меры сводятся к полному отказу от “Новокаина” или его замене. Если у Вас есть предрасположенность к аллергии, лучше всего проходить аллергопробы и обязательно предупреждать медицинский персонал о аллергической реакции на препарат.
Наряду с аллергической реакцией на “Новокаин” довольно часто проявляются пищевые аллергии, которые вызывает метилпарабен (Е218). Вещество является распространенным консервантом в лекарственных препаратах, продуктах питания и косметических средствах. В этом случае важно соблюдать специальную (гипоаллергенную) диету.
Чем заменить препарат Новокаин
На сегодняшний день, во избежание аллергических реакций, “Новокаин” заменяют анестетиками, в составе которых нет парааминобензойной кислоты. Этот вопрос в компетенции врача-аллерголога. Чаще всего вместо “Новокаина” используют:
- “Ультракаин”,
- “Лидокаин”,
- “Убистезин”.
При аллергии у детей, в качестве обезболивающего можно использовать Севоран. Применяют его в виде ингаляций.
Ответы на вопросы
Новокаин – не единственный анестетик. При необходимости он может быть заменен другими препаратами (например, Лидокаином). Поэтому никаких препятствий для использования имплантата нет.
Можно. Несмотря на похожее название, оба препарата имеют совершенно различный химический состав.
Если у пациента имеется повышенная чувствительность к новокаину, то в качестве обезболивающего средства стоматологи применяют амидные препараты, которые не содержат метилпарабена (Лидокаин, Ультракаин).
Для снятия кожного зуда хорошо помогает обработка кожи каламиновым лосьоном или спиртом. Из антигистаминов помогут Димедрол, Тавегил, Кларитин с Глюконатом кальция. При сильных отеках кожи применяют кортикостероиды (Альдецин, Насобек, Фликсоназе). Из вспомогательных вариантов – сорбенты (активированный уголь, Энтеросгель), хлористый кальций (перорально или внутривенно).
Аллергической реакции после первого введения новокаина не бывает, т.к. организм еще не успел выработать достаточно для разрушения клеток с гистамином иммуноглобулинов. Люди делают поспешный вывод о том, что аллергии на новокаин у них нет.
Однако, первое введение препарата – это всего лишь «знакомство» иммунной системы с ним. Последующее введение лекарства, даже в ничтожно малых дозах, может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Аллергическая Проба на новокаин при помощи инъекции – одно из средств выявления гиперчувствительности к этому препарату. Больному вводят внутрикожно немного (0,1 мг) новокаина. Подтверждение аллергии – образование в течение 10 минут инфильтрата от 0,7 см, не исчезающего на протяжении 20 минут.
При наличии аллергии на новокаин, его можно заменить следующими препаратами: Убистезин, Ультракаин, Лидокаин.
Александр
Однажды меня чуть не убил пьяный водятел. В шоковом состоянии доставили меня в травму. И вот по прошествии недели понадобилось делать металлопротезирование костей ноги. Кто бы спрашивал. Вкололи что то в позвонок и привертели шурупами кости, собрав их. Когда отошел укол, почувствовал что правая нога, бедренная мышца, онемевшая. Так она и осталась, потеря частично чувствительности. А еще мышца, чуть выше колена, постоянно чешется. Чешу уже годы, каждый день. Вот что мне там вкололи, но клянусь, больше не одна игла не коснется позвонков. Наркоз если, то только общий. Ну его нах, этот зуд. Достал.