Димедрол: мэтр в лечении аллергии

( Оценок пока нет! )

Симптомы аллергических реакций делятся на несколько групп – желудочно-кишечные, кожные, офтальмологические, бронхиальные. Эти проявления весьма неприятны и, безусловно, требуют лечения. Димедрол от аллергии применяется на протяжении многих лет и является эффективным лекарственном средством и в наши дни.

Как уже упоминалось, Димедрол – один из самых распространенных препаратов от аллергии. Во-первых, препарат применяется в курсовом лечении.

• Например, крем с Димедролом от аллергии часто прописывают грудничкам, страдающим атопическим дерматитом.
• Препарат помогает справиться с зудом и шелушением, одновременно оказывая антигистаминное действие.
• Используют его, чтобы снять воспаление и зуд после укусов насекомых, ужаливания змей, ожогов от прикосновения к ядовитым растениям (например, ядовитый плющ).
• Эффективен он при солнечных ожогах и от аллергии на солнце (несмотря на то, что механизм развития этих заболеваний разный, Димедрол облегчает воспаление в обоих случаях).

Во-вторых, этот препарат используют для профилактики аллергии. Премедикация (медикаментозная подготовка к наркозу) включает в себя три основных препарата: атропин, промедол и Димедрол. Функция последнего – не допустить развития острого аллергического приступа на любое лекарство, вводимое во время операции, в том числе на препараты для общего обезболивания.

В-третьих, он может использоваться для купирования (снятия) острых приступов: бригада скорой медицинской помощи на вызове по поводу отека Квинке поставит укол Димедрола от аллергии, правда, только в случае отсутствия по тем или иным причинам других антигистаминных препаратов.

Эффективность Димедрола при аллергии связана с высокой активностью действующего вещества – дифенгидрамина. Оно быстро всасывается через стенки кишечника, связывается с белками плазмы крови, проникает через гематоэнцефалический барьер, влияя на механизм развития аллергической реакции и на самые разные структуры, участвующие в ее проявлении.

Действие препарата в организме

Не углубляясь в вопросы физиологии аллергической реакции, стоит сказать, что она состоит из трех этапов. На первом аллерген впервые попадает в организм, на него вырабатываются особые иммунные белки – антитела, и связываются с ним, образуя иммунные комплексы. Этот процесс получил название сенсибилизация.

На втором этапе, при повторном попадании аллергена в организм, иммунные комплексы в большом количестве оседают на тучных клетках, вызывая выброс активных веществ (медиаторов воспаления) – брадикинин, серотонин, гистамин.

В тканях имеются специальные клетки – рецепторы к гистамину, к которым это вещество «прикрепляется». Механизм действия Димедрола связан с тем, что препарат способен блокировать эти рецепторы, не позволяя гистамину связываться с тканями и оказывать на них свое действие.

В связи с этим предупреждаются или устраняются следующие эффекты:

• спазм гладких мышц (исчезает затруднение дыхания),
• увеличение проницаемости сосудов (спадает отек, снижается интенсивность зуда, понижается местная температура).
• Препарат способен оказывать незначительное местноанестезирующее и охлаждающее действие, что при приеме внутрь ощущается некоторым онемением слизистой ротовой полости, снимать спазм, понижать артериальное давление.

В связи с тем, что Димедрол способен проникать через ГЭБ, он может блокировать рецепторы к гистамину и в головном мозге, что объясняет его снотворное, успокоительное и противорвотное действие.

Димедрол наружно при аллергии тоже применяется, в этом случае его действие обусловлено теми же самыми механизмами, работающими местно.

Состав и формы выпуска

Выпускается Димедрол в самых разных формах. Среди них:

• таблетки (50 мг действующего вещества);
• раствор для инъекций (10 мг действующего вещества на 1 мл воды);
• мазь, гель (1-2%);
• ректальные суппозитории (5-20 мг).

Каждое лекарство состоит из активного вещества – дифенгидрамина, а также формообразующих компонентов, которые не производят никакого эффекта на организм.

Существуют также капли для глаз от аллергии с Димедролом, входящим в препарат в качестве одного из составляющих (например, «Полинадим» или «Динаф» – сочетание Димедрола и нафтизина).

По рецепту врача в аптеке могут приготовить Димедролово-цинковую пасту или капли в глаза (0,2-0,5% раствор в 2% растворе борной кислоты).

Показания к применению Димедрола от аллергии

Димедрол применяется при самых разных заболеваниях и состояниях.

Это может быть пищевая аллергия, проявляющаяся отеком слизистых (при сильном отеке лица, ощущении распирания изнутри необходимо вызвать скорую помощь).

Аллергия на коже, развившаяся по самым разным причинам, в том числе крапивница и дерматозы, сопровождающиеся зудом. В этом случае применяются таблетки или раствор для инъекций, они же используются при аллергическом рините и поллинозах, аллергических реакциях на лекарственные препараты.

При аллергическом конъюнктивите и иридоциклите применяются глазные капли. Гель с Димедролом от аллергии применяется при солнечных ожогах I степени, фотодерматозах, укусах насекомых, любых кожных проявлений аллергии, сопровождающихся зудом.

Применяют также мазь с Димедролом от аллергии в виде контактного дерматита.

У этого препарата много показаний неаллергической природы (в том числе уже упоминавшаяся премедикация, лучевая болезнь, язвенная болезнь желудка, болезнь Паркинсона, рвота, в т.ч. у беременных и т.д) – в составе комплексной терапии.

Известное сочетание – Димедрол с анальгином – при аллергии не используется. Его применяют в том случае, когда необходимо усилить жаропонижающий и обезболивающий эффекты анальгина седативным действием Димедрола (например, при высокой лихорадке).

Поэтому вопрос о том, с чем колоть Димедрол от аллергии, актуален только в том случае, если аллергическая реакция сопровождается подъемом температуры.

Способы применения. Дозировка

В связи с тем, что форм выпуска препарата много, разнообразны и пути его введения в организм. Дозировка Димедрола при аллергии зависит от формы выпуска и пути введения, а также степени проявления реакции и возраста больного. Как применять Димедрол при аллергии – решает врач.

Стандартные дозировки для взрослых

В случаях сильной аллергии (например, отек Квинке, а также в качестве вторичных мероприятий при терапии анафилактического шока) Димедрол вводят внутривенно капельно медленно по 2-5 мл 1% раствора в 100 мл физиологического раствора (такие мероприятия проводятся только медицинским работником, в условиях стационара либо в процессе транспортировки).

Вводят Димедрол и внутримышечно, по 1-5 мл 1% раствора. Нередко у людей возникает вопрос: как колоть Димедрол при аллергии? Ответ на него прост: строго по назначению врача.

Максимальная разовая доза при внутримышечном введении – 50 мг, суточная – 150 мг, т.е. самое большее за сутки можно поставить три инъекции по 50 мг, но без назначения врача этого лучше не делать.

Внутрь принимают по 10-50 мг 1-3 раза в сутки (но за один раз не более 100 мг, за сутки – 250 мг). В сети Интернет встречается вопрос: можно Димедрол в ампулах пить при аллергии? В принципе, да, потому что раствор для инъекций не содержит никаких опасных для пищеварительного тракта веществ, а таблетки – никаких дополнительных активных компонентов.

Если пить Димедрол в ампулах – аллергия пройдет быстрее? Концентрация основного вещества в таблетках выше, кроме того, это в любом случае один и тот же препарат, поэтому – нет.

Другое применение

1. Глазные капли закапывают в каждый конъюнктивальный мешок трижды в день, используя 0,2-0,5% раствор в 2% растворе борной кислоты.
2. Местные лекарства от аллергии с Димедролом, т.е. гели, мази и кремы, наносят на зудящие и воспаленные области тонким слоем 3-4 раза в день.
3. В случае аллергического ринита используют особую форму выпуска – палочки с Димедролом, в каждой из которых по 50 мг активного компонента. Их вводят интраназально.

Курс лечения от аллергии Димедролом зависит, опять же, от возраста больного, степени тяжести заболевания, а также формы выпуска препарата и в среднем составляет от 7 до 15 дней. Необходимо помнить, что в случае, если лечение начато самостоятельно, при его неэффективности в течение 7-10 дней необходимо обратиться к врачу.

Доза Димедрола для детей при аллергии отличается от таковой у взрослых. Это связано не только с более низкой массой ребенка, незрелостью пищеварительного тракта и более высокой восприимчивостью к любым препаратам, но и с высоким риском того, что разовьется аллергия на Димедрол.

В связи с этим необходимо сразу уточнить некоторые вопросы:

Стандартные дозировки для детей

Внутрь препарат может применяться в виде раствора для инъекций (как раз-таки из ампулы).

• Детям до 1 года в дозе 2-5 мг,
• от 2 до 5 лет – от 5 до 15 мг,
• от 16 до 12 лет – от 15 до 30 мг за один раз.

Лучше всего Димедрол при аллергии ребенку дать в виде ректальных суппозиториев – свечей. Сначала необходимо сделать ребенку микроклизму, а затем вводить свечи с содержанием дифенгидрамина:

• 5 мг (ребенку до 3 лет),
• 10 мг (от 3 до 4 лет),
• 15 мг (от 5 до 7 лет),
• 20 мг (от 8 до 14 лет).

Дозировка для внутримышечного и внутривенного введения не приводится, т.к. самостоятельно вводить препарат парентерально детям нельзя, доза обговаривается с врачом.

По поводу длительности приема доктор Е.О. Комаровский говорит: нет смысла принимать препарат дольше 6 дней. Если за этот период Димедрол не помог, нужно сменить лекарственное средство.

Побочные эффекты

Самым известным, пожалуй, побочным эффектом Димедрола является вызываемая им сонливость. Иные проявления его влияния на нервную систему:

• общая слабость;
• притупление внимания;
• головная боль;
• головокружение;
• дискоординация;
• беспокойство, повышенная возбудимость (у детей);
• спутанность сознания;
• тремор;
• нарушение зрения.

Среди других побочных эффектов препарата Димедрол, инструкция по применению его при аллергии называет следующие:

• снижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• сухость во рту;
• онемение слизистой оболочки ротовой полости;
• тошнота;
• рвота;
• жидкий стул;
• нарушение мочеиспускания;
• заложенность носа;
• сгущение бронхиального секрета;
• затруднение дыхания;
• аллергические реакции.

При совместном использовании препарата с алкоголем, а также при длительном применении его в высоких дозах, может вызывать галлюцинации, поэтому иногда его используют как наркотик.

Среди тех, кто принимает Димедрол от аллергии, отзывы, в основном, положительные. Седативный и снотворный эффект отмечают практически все, а вот остальные побочные действия проявляются очень редко.

Противопоказания

В первую очередь необходимо отметить, что Димедрол от аллергии нельзя принимать, если в ближайшие несколько часов необходимо будет сесть за руль или выполнять работу, требующую сосредоточения внимания.

Димедрол при аллергии во время беременности применяется только в крайних случаях и под строгим руководством и наблюдением врача. Влияние его на плод не доказано (исследований не проводилось), поэтому безопасность его не может быть достоверно установлена.

Оптимальным методом лечения аллергии у беременных считается исключение контакта женщины с аллергеном, гипоаллергенные быт и диета, а иногда – прием энтеросорбентов. В случае, если антигистаминный препарат необходим, оптимально использовать диазолин: он считается относительно безопасным.

Другими противопоказаниями являются:

• гиперчувствительность;
• лактация;
• период новорожденности;
• глаукома;
• артериальная гипотензия.
• бронхиальная астма

Срок годности и правила хранения

Храниться препарат должен не более 5 лет, в сухом, защищенном от прямого солнечного света месте, с исключением доступа к нему детей.

Димедрол и народная медицина

Несмотря на распространенное мнение о том, что народные средства не включают в себя медикаменты, есть рецепты с использованием Димедрола.

Мазь от аллергии с Димедролом – рецепт известен

Компоненты:

• дистиллированная вода – 20 мл;
• 90% этиловый спирт – 20 мл;
• анестезин – 1 кубик;
• Димедрол – 5 мл;
• белая глина – 30г;
• порошок оксида цинка – 30г (можно заменить на детскую присыпку).

Приготовление: В чистой посуде смешать воду и спирт, растворить в смеси 1 кубик анестезина. В полученный раствор ввести глину, Димедрол и оксид цинка. Тщательно взболтать смесь.

Надо сказать, что рецепт болтушки от аллергии с Димедролом включает в себя компоненты, которые не всегда можно быстро найти, поэтому проще приобрести мазь-болтушку в аптеке.

Рецепт, который актуален при аллергическом рините.

Компоненты:

• пищевая сода – 10 г;
• поваренная соль – 5 г;
• настойка прополиса;
• Димедрол.

В дистиллированной воде растворить соль и соду, ввести Димедрол. Добавить несколько капель прополиса. Применять как капли для носа.

Аналоги препарата

По большому счету, любой антигистаминный препарат – аналог Димедрола. У каждого из них есть свои плюсы и минусы. Димедрол обладает выраженным снотворным эффектом, как и Супрастин, и Тавегил. Однако два последних препарата ощутимо дороже.

Диазолин и Фенкарол обладают менее выраженными седативными свойствами, а последний можно применять при беременности. Лоратадин чаще других вызывает аллергию.

Димедрол – препарат из крайне демократичной ценовой категории. Стоимость таблеток колеблется в пределах 50 рублей, столько же стоит раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Несколько дороже суппозитории – в среднем 150 рублей и глазные капли – 100 рублей.

Таким образом, делая вывод, можно сказать, что Димедрол – препарат выбора при аллергии. Если соблюдать правила применения и дозировку, проблем не возникнет. Несмотря на то, что он относится к дешевым лекарствам, его эффективность доказана и проверена.