Экзема на ногах: от причин до лечения

В статье рассмотрены причины появления экземы на ногах  у детей и взрослых. Разновидности данного заболевания (варикозная, микробная, аллергическая и другие) и методы его лечения на различных стадиях.

Экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи острого или хронического характера. В ходе патологического процесса наступают дегенеративные изменения со стороны верхнего и среднего слоев кожи. Развивается болезнь по множеству причин.

Согласно данным медицинской статистики (европейские источники), распространенность заболевания составляет 10% от всего населения планеты. Это значительная цифра. У детей и пожилых людей экзема встречается в разы чаще. Половых особенностей болезнь не имеет.

Часто развивается экзема на ногах, на руках, в складках тела, в паховой области, в промежности (между ног) и т.д. Что же нужно знать об этой деликатной проблеме?

Причины развития заболевания

В деле становления экземы роль играет целая группа факторов. Все причины экземы на ногах можно подразделить на несколько категорий.

Факторы, которые непосредственно влияют на начало болезнетворного процесса

Это так называемые триггерные факторы. Среди них:

Наличие в анамнезе аллергических болезней или иных поражений кожного покрова

Чаще всего речь идет о детях. Наиболее распространенные заболевания — это дерматиты: атопический, контактные и иные. Они вызывают локальное воспаление, которое с течением времени может перейти в экзему.

Чаще всего страдают ноги (лодыжки, бедра, места под коленками, стопы возле пальцев ног, возле ногтей и т.д.).

Отягощенная наследственность

Доказано, что заболевания кожного покрова аллергического типа (а экзема в большинстве своем имеет иммунное происхождение) передаются по наследству, но лишь отчасти. От родителя к потомку переходит предрасположенность к развитию той или иной болезни. К счастью, дальше этого дело не идет.  В рамках профилактики можно свести все риски к минимуму.

• Если в роду был человек, страдавший экземой, риск получить ее составляет 30%.
• При наличии двух родственников по восходящей линии — 50% и более.

Потому важно следить за собственным состоянием и регулярно посещать врача.

Раневые поверхности с длительным сроком заживления

Открытые раны чреваты развитием вторичной экземы. Особенно рискуют лица с варикозным расширением вен, поскольку у них часто формируются так называемые трофические язвы.

Ожоги и химические поражения кожи

Вовлекают в патологический процесс верхний и средний слои кожи. Провоцируют гиперсенсибилизацию организма и, как итог, экзему.

Инвазии гельминтами

Глистные поражения вызывают гиперсенсибилизацию организма. Проще говоря, тело и в частности иммунитет, перестает адекватно реагировать на угрозы. Причина тому — проникновение в кровеносное русло токсинов и вредных веществ, одним словом, продуктов жизнедеятельности глистов.

Экзема оказывается вторичной патологией и может сохраняться некоторое время даже после излечения инвазии.

Дефицит витаминов и микроэлементов

В основном влияет недостаток витаминов группы B. Полезные вещества данной группы в ответе за замену отжившей кожи новой. Если этот процесс нарушается, возникают вторичные воспалительные процессы. Чтобы исключить гиповитаминозы нужно скорректировать собственный рацион.

Сказывается на состоянии кожи негативным образом и недостаток других витаминов и микроэлементов — она утрачивает эластичность, поскольку коллаген перестает адекватно синтезироваться. Отсюда сухость, трещины, снижение местного иммунитета.

Аллергия, особенно пищевая

Наличие аллергической реакции на те или иные вещества, особенно на продукты питания, также является одним из триггеров. Рекордсменами по числу спровоцированных реакций были и остаются цитрусовые, томаты и красные ягоды.

Патологии желудочно-кишечного тракта

В первую очередь колиты, дисбактериоз.

• Дисбактериоз — нарушение кишечной флоры. При развитии подобной патологии наступает интоксикация организма и его гиперсенсибилизация. 
• Холецистит — воспаление желчного пузыря.
• Проблемы с печенью. Печень — барьер для вредных веществ и крупная биохимическая «лаборатория» всего организма. При гепатитах, циррозах, некрозе этого органа наступает проникновение токсинов в кровеносное русло.

Использование агрессивных средств бытовой химии

Мыло, шампуни и иные средства повседневного использования нужно использовать с большой осторожностью, особенно, если имеют место аллергические реакции.

Другие

Наличие в организме очагов инфекционного поражения. В том числе кариозных зубов, больного горла и т.д.

Факторы снижения иммунитета

Существует доказанная зависимость между вероятностью развития экземы и интенсивностью работы иммунной системы. Почему же порой защитная система дает сбой:

• Курение. Табакокурение сказывается на состоянии всего организма негативным образом. Угнетается выработка Т-лимфоцитов и лейкоцитов, снижается скорость кровотока, что делает невозможной адекватную защиту. Особенно вредно потребление табачной продукции для женщин.
• Алкоголь. Злоупотребление этиловым спиртом вызывает те же самые нарушения. Максимально допустимая доза алкогольных напитков в сутки составляет 50 мл. Только красное вино.
• Бесконтрольное и необоснованное применение антибактериальных препаратов. Принимая антибиотики без достаточных к тому оснований, пациент делает большое одолжение бактериям, которые активно приспосабливаются. К тому же, так человек убивает собственный иммунитет. Возможно развитие экземы.
• Употребление оральных контрацептивов. Представительницы слабого пола должны быть предельно осторожны при использовании противозачаточных таблеток. Они вызывают искусственное повышение эстрогена. Это опасно для защитных сил организма.
• Раннее отнятие от груди, позднее прикладывание к молочным железам, искусственное вскармливание. Это косвенные факторы развития экземы у детей.
• Депрессии, стрессы. Вызывают синтез гормонов коры надпочечников. В том числе норадреналина, адреналина, кортизола. Эти вещества угнетают работу иммунной системы.

Некоторую роль играют и бактериальные возбудители, однако напрямую экзему они обуславливают редко. В таких случаях речь идет о бактериальной, грибковой формах болезни.

Классификация болезни и основные симптомы каждой из форм

Классифицировать экзему можно по характеру патологического процесса.

Простая экзема (идиопатическая форма болезни)

В подавляющем большинстве случаев имеет аллергическое происхождение. В самых легких клинических ситуациях проявляется минимальным «набором» симптомов. Среди них:

• Зуд. Развивается в первый же момент течения болезни. Появляется одним из первых. Интенсивность ощущения столь велика, что пациент не может нормально жить.
• Жжение пораженной области кожи. Возникает, как и зуд, по причине раздражение особых нервных окончаний, которые расположены в верхнем слое кожи.
• Появления красноватой сыпи. Иначе говоря, эритема. Захватывает небольшие участки кожного покрова. Очаги имеют округлую форму и нечеткие контуры. При длительно текущем патологическом процессе возможно объединение очагов воедино.
• Папулезная сыпь. На дермальном покрове образуются так называемые везикулы или папулы, заполненные серозным экссудатом. С течением времени они вскрываются самостоятельно, образуя небольшие мокнущие язвы.
• Шелушение дермы. После заживления участков поражения наступает период их ороговения. Но зуд слабее не становится.
• Трещины на коже. В месте поражения обнаруживаются небольшие, но весьма болезненные трещины, что обусловлено сухостью кожного покрова.
• Бессонница. Этот общий симптом обусловлен интенсивным зудом и дискомфортными ощущениями.

Таким образом, истинная или идиопатическая форма болезни проходит две основных стадии:  мокнущей экземы и сухой экземы. Наиболее распространена данная разновидность болезни у взрослых. Очаги локализуются на ягодицах, на попе, на бедре, на стопах ног, пятках, подошвах.

Фото:

Инфекционная экзема

Также называется микробной разновидностью. В первую очередь провоцируется золотистыми стафилококками и гемолитическими стрептококками. Наиболее часто очаги локализуются в области крупных повреждений кожи: в местах пролежней, свищей, открытых необработанных ран. Это не только неприятно, но и опасно: возможно существенное нагноение и сепсис. Симптомы следующие:

• Боли в месте поражения.
• Интенсивный зуд, жжение.
• Растрескивание кожи.
• Гиперемия дермального покрова.
• Гнойные папулы или везикулы, которые вскрываются самостоятельно.
• Сухость дермы.

Лечится исключительно медикаментозными средствами, в том числе антибиотиками.

Грибковая экзема

Вызывается грибками, обычно рода кандид. Опасности не несет, но доставляет немало дискомфорта пациенту. Помимо стандартных проявлений экземы (боль, зуд, жжение, сыпь, трещины на коже) возникает беловатый налет в области раневых колодцев (не всегда).

Ни в коем случае нельзя лечить микозную форму болезни гормональными мазями. Это приведет к усугублению патологического процесса.

Фото:

Дисгидротическая форма

Распространена на стопах и в области подошв. Характеризуется слабой симптоматикой. Папулы быстро вскрываются и образуют корки. Сыпь малозаметна и слабо чешется. Можно спутать дисгидротическую форму болезни и грибок стопы. Нужна дифференциальная диагностика.

Фото:

Варикозная форма

Варикозная экзема характеризуется интенсивными симптомами, которые некупируются никакими стандартными препаратами. Причина кроется в недостатке трофики тканей из-за венозной недостаточности.

Проявления стандартны. Образуются зудящие красные очаги, трескается кожа и т.д. Участки поражения сильно чешутся и болят. Расчесывание облегчения не приносит. Образование папул нехарактерно.

Фото:

Существуют и иные формы болезни, вроде себорейной экземы, мозолевидной формы, но симптоматика, в целом, остается прежней.

Группы риска

В наибольшей опасности находятся:

• Дети любого возраста. Особенно груднички и молодые люди до 10 лет.
• Лица, работающие на химических, металлургических предприятиях (так называемая профессиональная экзема).
• Аллергики.
• Лица с ослабленным иммунитетом.
• Престарелые пациенты.
• Лица, страдающие инфекционными и микозными патологиями.

Этим категориям лиц нужно быть предельно осторожными, важно соблюдать правила профилактики.

Стадии болезни

Любая форма экземы (кроме варикозной) проходит несколько стадий:

• Начальная стадия экземы. Эритематозная. Появляется зуд, жжение, болевой синдром и покраснение кожного покрова.
• 2 стадия. Папулезная. Формируются везикулы и папулы.
• 3 стадия. Мокнущая экзема. Папулы вскрываются, образуются мокнущие раневые колодцы.
• 4 стадия. Сухая экзема. Кожа роговеет, становится жесткой. Клиническая картина становится наиболее полной.

Каждый рецидив проходит через эти 4 стадии.

Дифференциальная диагностика

Отграничение от псориаза

Псориаз	Экзема
Развивается в местах с грубой кожей	Формируется в местах с нежной кожей
Присутствуют сухие бляшки, покрытые серебристыми чешуйками.	Кожа в достаточной мере увлажнена.
Зуд и жжение отсутствуют в начальных фазах болезни.	С самого начала зуд интенсивен, как и иные проявления. Развивается болезнь стремительно.
Отсутствует воспаление.	Воспаление имеется.
Четкие границы очагов присутствуют.	Четких границ поражения нет.
Присутствует поражение ногтевых пластин.	Ногти остаются нетронутыми.

Отграничение от грибка

Грибок	Экзема
Поражает только стопы.	Вовлекает в патологический процесс также и иные области.
Начинается внезапно.	Как правило, отголоски или первые симптомы появляются задолго до острой фазы болезни.
Не проходит от антигистаминных.	Антигистаминные оказывают благоприятное воздействие.

Методы лечения экземы на ногах

Лечение экземы на ногах — задача непростая. Необходим комплексный подход.

Медикаменты

Применяются наиболее активно. Назначаются следующие категории лекарственных средств:

• Противовоспалительные нестероидного происхождения.
• Анальгетики.
• Антигистаминные препараты.
• При грибковом поражении — противомикозные средства.
• Антибиотики (при микробном поражении) в форме мазей (мази от экземы на ногах множественны)
• Иммуномодуляторы.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Гормональные мази.

Конкретные наименования подбирает только врач.

Народные средства

Особенно хорошо действуют отвары ромашки и коры дуба. При условии, что на них нет аллергии.

Отвар ромашки

Мягко увлажняет кожу, снимает зуд и жжение. Нормализует трофику тканей. Понадобятся:

• Ромашка в количестве 50 граммов.
• 250 мл воды.

Заварить сырье, дать ему постоять в течение 10-20 минут. Использовать для нанесения компрессов.

Отвар коры дуба

Готовится и применяется тем же способом. Больше информации о применении коры дуба от аллергии.

Возможно использование примочек на основе обычной соды.

Физиотерапия

Назначаются некоторые процедуры:

• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Магнитотерапия.
• УФ-облучение.

Гомеопатия

Официальной медициной не признана. Лечение малыми дозами препаратов невозможно. Не стоит тратить время на нетрадиционные методы «терапии».

Диетотерапия

Предполагает отказ от продуктов, на которые имеется аллергия. В остальном рацион свободный. Важно, чтобы в нем присутствовали необходимые витамины и иные вещества.

Экзема на ногах у детей и беременных

У детей чаще всего возникает истинная экзема, как и у беременных женщин. Лечение должно быть щадящим, направленным на купирование первопричины состояния. Как правило, используются представленные выше медикаменты.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует лечить экзему у детей диетотерапией. Скорректировав рацион и составив верный питьевой режим, можно быстро и действенно справиться с болезнью.

Экзема — малоприятное состояние, требующее обязательной медицинской коррекции. Каким способом лечить это заболевание решает только врач. Своими силами нельзя сделать ничего.