Экзема

Экзема представляет собой воспаление поверхностных слоев кожи, характеризуется разнообразием проявлений, склонностью к хроническому протеканию с частыми обострениями и рецидивами. Длительность заболевания часто исчисляется многими годами.

Характерным симптомом является зуд, иногда очень интенсивный, что лишает больного сна и резко снижает работоспособность.

Причины экземы

Из этиологических моментов выделяют различные экзогенные и эндогенные раздражители (аллергены), в том числе:

• пищевые продукты;
• медикаменты;
• инфекционные агенты;
• различные нарушения функции пищеварительных органов;
• нейро-гуморальные расстройства.

Механизм развития болезни

Особое место в патогенезе экземы многие исследователи отводят роли нервной системы. Согласно этой теории при экзематозных реакциях решающую роль играют непрерывные или многократные внешние раздражения кожи, в центральной нервной системе создают доминантный очаг в центрах кожного анализатора,который находится в состоянии повышенной возбудимости.

Этим можно объяснить обострение экземы под влиянием:

• психических переживаний,
• различного рода заболеваний,
• нарушений пищевого режима (пищевая аллергия)
• и даже физиологических состояний (менструации, прорезывание зубов и т.д.).

Особое место занимают работы по изучению роли гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Было показано, что у значительного числа больных экземой имеет место первичная или вторичная недостаточность функции коры надпочечников.

В последние 25-30 лет в изучении причин и механизма развития экземы появилось еще одно направление: сущность заболевания начали изучать с позиций иммунопатологии.

В поврежденной коже больных экземой был обнаружен антиген,который отсутствует в коже здоровых людей и в неизмененной коже больных. В сыворотке крови таких больных были обнаружены аутоантитела к клеткам кожи. Все это свидетельствует о существенной роли иммунных и аутоиммунных нарушений в развитии экземы.

Виды экземы

Согласно причине возникновения различают:

• Истинную (идиопатическую) экзему;
• Микробную экзему;
• Детскую экзему;
• Себорейную экзему;
• Профессиональную экзему.

Принимая во внимание характер высыпаний, различают такие виды экземы:

• Мокнущая экзема (характеризуется наличием экссудата в зонах поражения
• Экзема сухая (наличие мокнутия и выпота не характерно для этой формы, преобладают зуд и шелушение).

Согласно длительности течения выделяют:

• острую форму (протекает на протяжении 3-4 недель);
• подострую форму (2-6 месяцев);
• хроническую форму (может длиться неопределенно долго).

Подробнее остановимся на описании клинических форм экземы согласно клинической картине.

Истинная форма

Характеризуется разнообразной клинической картиной.

• Сначала на руках и на ногах появляются розового цвета (эритематозные) пятна с не резко очерченными границами.
• Затем на поверхности пятен появляются мелкие узелки (милиарные папулы) размером менее булавочной головки.
• Вслед за этим появляются мелкие пузырьки размером с маковое зерно, полость пузырьков наполнена серозной жидкостью (эксудат), которые имеют склонность лопаться.

Через некоторое время экссудат на поверхности очага поражения подсыхает в рыхлые медового цвета корки (корковая стадия).

После отторжения корок поверхность очага приобретает розово-красный оттенок и покрывается мелко пластинчатыми чешуйками (чешуйчатая, сквамозная стадия). Постепенно шелушение прекращается, кожа приобретает нормальный цвет, наступает клиническое выздоровление.

Заболевание склонно к рецидивам и обострениям, как правило, сопровождается зудом, иногда очень интенсивным.

Микробная форма

Характеризуется четкими границами очагов, наличием по их периферии зоны из рогового слоя,который отслоился, направленным свободным краем к центру очага.

Очаги чаще располагаются асимметрично, склонность к распространению высыпаний слабо выражена. Кожа в очаге синюшно-красного цвета, мокнутие имеет сплошной характер, в результате подсыхания экссудата через некоторое время на поверхности очага появляются рыхлые бурые или серозно-гнойные корки.

По удалении корок оказываются экзематозные «колодцы», неправильной формы и более крупные, чем при истинной экземе. Зуд выражен незначительно.

Иногда микробная экзема имеет посттравматический характер и развивается вокруг трофических язв голеней, послеоперационных рубцов или свищей.

Детская форма

Начинается чаще всего на пятом — шестом месяце жизни ребенка. Конечно, высыпания локализуются на лице, затем в области голеней, реже на других участках тела.

На покрасневшей, слегка отечной коже сначала появляются экссудативные папулы, затем пузырьки с прозрачным содержимым.

Пузырьки вскоре разрушаются и образуются микроэрозии, что, сливаясь, образуют более крупные эрозивные участки с выраженным мокнутием. Экссудат на поверхности эрозия подсыхает в желтовато-бурые, рыхлые корки. Высыпания могут распространяться на ушные раковины и волосистую часть головы.

Заболевание чаще продолжается до 2 — 3 годовалого возраста.

Себорейная форма

Локализуется чаще всего на волосистой части головы, коже лица, области носогубных складок, центральной части груди и между лопатками на спине.

Другие участки кожи поражаются редко. Кожа в очагах сухая розово-красного цвета, иногда с желтоватым оттенком, покрыта жирными чешуйками. Контуры очагов поражения четкие, мокнутия наблюдается чрезвычайно редко, субъективные ощущения иногда отсутствуют, иногда больные жалуются на умеренный зуд.

Профессиональная форма

Возникает под влиянием профессиональных вредностей в условиях производства.

По клинике не отличается от предыдущих форм.

Диагностика экземы

Является достаточно простой задачей. Формы заболевания различают, основываясь на особенностях клинической картины. При необходимости проводят лабораторные анализы для выявления иных сопутствующих заболеваний.

Для постановки точного диагноза проводят кожные пробы с наборами аллергенов, которые с достаточной точностью выявляет причину заболевания.

Лечение и профилактика

Представляет собой сложную задачу. Оно должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и строго индивидуализированным. Перед началом лечения необходимо тщательно исследовать больного:

• состояние центральной нервной системы,
• пищеварительных органов,
• гормональный и иммунологический статус.

Больным прежде всего должно быть назначено лечение в соответствии с выявленными нарушениями функции органов и систем.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Экзема? В зависимости от формы лечением должен заниматься дерматолог, инфекционист, гастроэнтеролог.

При острой экземе необходимо назначать кратковременное (в течение одного-двух дней) голодание с приемом большого количества минеральных щелочных вод и с последующим (одну-две недели) назначением молочно-растительной диеты.

После окончания голодания в течение 10-12 дней назначаются энтеросорбенты, одним из лучших сорбентов является Энтеросгель, который можно назначать и в детском возрасте. Одновременно необходимо назначать антимедиаторные средства, например, Кларитин.

Наружное лечение экземы проводят индивидуализированное в зависимости от остроты воспалительного процесса, формы и разновидности заболевания. После прекращения мокнутия и уменьшения воспалительных явлений применяют мазь от экземы с содержанием окиси цинка, серы, салициловой кислоты, стрептоцида.Лучшими мазями и кремами для лечения экземы очень сильные мази четвертого поколения Дермовейт, а также мази третьего поколения — Целестодерм.

Не следует забывать и народные средства для местного лечения экземы.

Применяют травы и сборы для лечения экземы, которые включают в себя фиалку, лопух, одуванчик. Они обладают успокаивающим, противовоспалительным, антисептическим эффектом. Можно также использовать лечебные ванны с настоями этих трав.

Домашние средства для лечения экземы порой ничем не уступают дорогим аптечным препаратам, а в некоторых моментах даже превосходят их по эффективности.

Профилактика

Профилактика экземы сводится к соблюдению правил личной гигиены и устранению контакта с аллергенами,а также с веществами которые резко обезжиривают и высушивают кожу (стиральные порошки, ацетон, жидкие углеводороды и различные растворители красок).

Можно ли женщинам применять декоративную косметику во время лечения?

Однозначно нет. Для предупреждения развития дегенеративной экземы и рецидивов экзема необходимо избегать контакта со стиральными порошками и хозяйственным мылом при стирке белья и мытья посуды. Эти процедуры следует делать в резиновых перчатках с хлопчатобумажной подкладкой. Также для профилактики этой болезни широко используется препарат Радевит.

Надеемся эта информация и рекомендации помогут Вам справиться с экземой.

[flat_ab id=»7″]