Рассмотрены особенности применения эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, список лучших препаратов. Также приведены недорогие альтернативы.
За столь диковинным названием кроются вполне понятные всем вещи. В список указанных лекарств входят простые масла, вроде масла оливы или подсолнуха, вазелин, парафин. Физическое действие этих простых жироподобных веществ основано на проникновении в клетки верхнего слоя кожи и предотвращении испарения жидкости.
Глубже эмоленты не проникают, что делает перечень побочных эффектом минимальным.
Описываемые средства активно используются в косметологии и, конечно же, дерматологии: эмоленты при атопическом дерматите являются эффективными препаратами для вторичной обработки пораженной кожи.
Особенно часто используются у детей раннего возраста, поскольку кожа столь юных пациентов требует особой заботы. Описываемая группа лекарств (говоря условно) обладает следующими действиями:
- увлажняет кожу,
- повышает ее эластичность,
- предотвращает воспаления.
Как часто наносить эмоленты на кожу и как их правильно использовать?
Согласно инструкциям подавляющего большинства препаратов:
- наносить лекарства нужно дважды в сутки — утром и прямо перед сном,
- строго после проведения гигиенических процедур (купания, обтирания и т.д.).
Сказанное применимо как для детей, так и для взрослых. Как показывает практика, указанного общего правила вполне достаточно, чтобы частично купировать раздражение и чрезмерную сухость кожи, но кожа все равно остается сухой. Почему так? Дело не в производителе.
Создатели кремов говорят о минимально допустимом количестве применений в сутки. В отсутствии терапевтического эффекта нужно чаще обрабатывать кожный покров. Поскольку эмоленты имеют минимум побочных эффектов, в том числе редко дают аллергические реакции, число максимальных нанесений в день ограничивается 6-ю. Как правило, для облегчения симптомов дерматита у ребенка достаточно 4 раза в день наносить препараты на пораженный участок.
Важно следовать предписаниям врача-педиатра, самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется. Взрослым пациентам также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.
Препарат нужно использовать, в том числе после видимого угасания основных симптомов болезни, поскольку процесс продолжается, но уже в скрытом виде. Прекращать применение эмолента нужно только после полного излечения или когда дерматит переходит в ремиссию и строго по предписанию лечащего врача.
Основные правила нанесения препаратов при разных типах процессов
Частота использования лекарства разнится от случая к случаю:
Острый процесс, когда болезнь в самом разгаре
Лекарство наносится на пораженный участок дермы до 6-10 раз в сутки (максимум). Строго после гигиенических процедур.
Если есть мокнутие
Используют подсушивающие средства, например, лосьоны, термальная вода. Купать ребенка можно, но осторожно.
Эмоленты в форме кремов и мазей не применяются!
Если нет мокнутия
Используют специальные масла для ванны (Lipicar, Mustela). После купания наносят крем-эмолент (Трикзера, Экзомега).
Подострая стадия, когда симптомы еще есть, но проявляются более скудно
Когда патология отступает, рекомендуемое количество нанесений в сутки можно сократить до 4.
Купание и нанесение после него специального средства остается обязательным. Особенно это важно при явно выраженной сухости кожи.
Используют следующие эмоленты: Топикрем, Липикар (бальзам и эмульсия), Мустела Стелатопия.
Атопический дерматит переходит в стадию ремиссии
Эмоленты наносятся эпизодически. Только при пересыхании дермы, чтобы предотвратить образование микротрещин и рецидив. Рекомендуемое число нанесений — 2 раза в сутки, но можно и больше (если требует состояние кожи).
Постепенно, по мере восстановления кожных покровов необходимость в частом применении эмолентов уйдет.
Используют: Топикрем, Мустела Стелатопия, Атодерм, Трикзера, Липикар и другие.
Особенности применения у грудничков и новорожденных
У грудничков и новорожденных эмоленты наносятся на кожу (ее надо сначала промокнуть полотенцем) после купания в течение 3-5 минут — это основная особенность. Так кожа успевает «наполниться» водой и тщательно увлажниться, поэтому рекомендуется подобные средства держать в ванной комнате.
Задача препарата — не увлажнить дерму, а сохранить впитавшуюся влагу, хотя и подобный эффект присутствует. Это нужно иметь в виду.
Согласно рекомендациям, на 2-летнего ребенка нужно около 250 мл увлажняющих средств в неделю.
Существуют специальные средства, которые напрямую добавляются в воду ванночки. После них наносить увлажняющие препараты нет необходимости.
Является ли детский крем эмолентом?
Детский крем может заменить некоторые препараты данной группы, поскольку в состав этого препарата входит парафин, который, как уже выяснилось, сам является эмолентом.
Однако, как показывают специальные исследования, действие его не столь «убедительно»:
- крем быстро стирается,
- имеет малый спектр терапевтического воздействия,
- может давать аллергические реакции по причине нахождения в составе экстрактов трав.
Все же рекомендуется использовать специализированные медикаменты.
Минеральные масла, ланолин и вазелин не рекомендуется использовать при АД — они замедляют обновление липидного слоя, создавая пленку на коже.
Список эмолентов при атопическом дерматите у детей
Важно правильно подобрать средство в зависимости от стадии и локализации заболевания. Эмоленты выпускаются в нескольких формах:
- Мази.
- Крема с эмолентами.
- Эмульсии.
- Молочко.
- Шампуни.
Мази хорошо смягчают, глубоко проникают в кожу, однако закупоривает поры и не дает ей дышать. Можно использовать при хроническом АД.
Масла и крема с легкой текстурой хорошо помогают при небольшом шелушении и высыпаниях.
Не рекомендуется использовать средства, где основа — минеральное масло. Из рекомендованных основных компонентов, например, мочевина, которая отлично задерживает влагу в коже, а также глицерин.
Список эмолентов весьма широк. Популярные:
Эмолиум
В состав препарата входит парафиновое масло, а также жирные кислоты, изолирующие влагу в верхних слоях кожи (эпидермисе). Производится в форме крема или эмульсии (в том числе для купания, добавляют прямо в ванну во время водных процедур), также шампуня.
По мнению некоторых пациентов, лучше популярной Мустелы.
Стоимость — порядка 800 рублей.
Топикрем
Применяется как у детей, так и у взрослых. Имеет натуральный состав. Основной элемент, ответственный за удержание влаги — глицерин. Производитель предлагает целую линейку средств для различного применения.
Цена — от 800 до 1200 рублей в среднем.
Локобейз Рипеа
В отличие от классических эмолентов не только удерживает влагу, но и качественно увлажняет кожу, склонную к атопии. Выпускается под названиями «Рипеа» и «Липокрем».
Цена — около 500 рублей.
Мустела Stelatopia
Производитель предлагает крем, очищающую жидкость и масло для ванной. Как и Локобейз, Мустела активно увлажняет дермальный слой.
Восстанавливающий крем отлично помогает при сильных раздражениях и снимает зуд. Из недостатков — высокий расход.
В обострение: масло для ванны и крем-эмульсия.
В ремиссию: крем для мытья и крем-эмульсия
Стоимость — порядка 1500-2000 рублей. Довольно дорогой, но эффективный препарат.
Лостерин
Линейка средств представлена кремами, мазью, шампунем и гелем. Содержат в составе нафталан, натуральные масла и экстракты лекарственных трав.
A-Derma Exomega
Хорошие средства для ухода за кожей атопика. Включает в себя Омега-6, помогающие восстановить липидный барьер кожи, и экстракт овса Реальба, смягчающий кожу.
В обострение: масло для ванны, смягчающее молочко.
В ремиссию: гель (или масло) для душа, смягчающий крем, бальзам.
Это лучшие эмоленты при атопическом дерматите.
Список других эмолентов
- Weleda calendula baby — масляная вытяжка календулы и ромашки,
- Oilatum,
- Dermalex,
- Avene Trixera,
- Sanosan — в составе натуральные масла, д-пантенол, экстракты календулы и ромашки,
- Excipial m,
- La Roche Rosay,
- Ла-Кри,
- Uriage Xemose,
- Noreva Xerodiane+,
- Atopic,
- Bioderma Atoderm.
Топикрем (2%), Эмолиум (3%) — крем и эмульсии для тела и для ванн, Лостерин.
Можно найти в линейках средств от производителей: Мустела Стелатопия, Эмолиум, Ойлатум, Авен, А-Дерма, Веледа, Липикар.
Виши (Нутриложи, Липидиоз),
Где можно купить и чем заменить
Купить эмоленты можно в любой аптеке, они широко распространены. Более того, современный фармацевтический рынок переполнен препаратами данной группы.
Также препараты можно приобрести и в интернет-аптеках.
Таблица со сравнением цен на некоторые эмоленты:
Препарат | Цена |
Mustela Stelatopia |
|
A-Derma Exomega |
|
Локобейз |
|
Топикрем АД |
|
Эмолиум |
|
Атопик |
|
Дешевые, но эффективные средства
Можно значительно сэкономить, приобретая недорогие препараты. Однако в тяжелых клинических случаях они почти бессильны. Подойдут такие препараты, как:
- детский крем,
- вазелин,
- Эксипиал М,
- Атопик,
- Эмолиум.
Для смягчения кожи можно использовать глицерин.
Натуральные аналоги эмолентов
Натуральные аналоги — это растительные масла: персиковое, жожоба, оливковое, подсолнечное.
Мнение доктора Комаровского. Отзывы врачей и мам
Доктор Комаровский рекомендует использовать эмоленты не только у детей, больных дерматитом, но также и у юных пациентов, склонных к атопии. Это разумный совет, поскольку пересыхание дермального слоя — фактор риска развития дерматического поражения.
Родители пациентов положительно оценивают действие эмолентов, указывая на смягчение дермы, снятие зуда и раздражения, продление срока ремиссии при активном использовании препаратов. Им вторят и врачи, указывая на высокую эффективность даже бюджетных лекарственных средств.
Эмоленты — распространенные в косметологии и дерматологии увлажняющие препараты. Они безопасны и это делает их идеальными помощниками в деле лечения дерматитов даже у самых маленьких детей.
Полезное видео от Союза Педиатров России
Источники
Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей.
Елена
С атопическим дерматитом у сына мы намучались. Где-то с полгода ушло на четкое понимание, как не влетать в обострения, и что делать, если не миновало. Какое-то время помогали эмоленты Exoderma, но длительное облегчение мы получили в итоге с Мустела. Натуральные масла не рассматривала, хотя не чураюсь натуропатии. Сильно испугалась, видимо, сразу к доктору побежали и с ним уже под неусыпным контролем учились справляться с противной болячкой.
Лидия
Мустела и А-Дерма пробовать обязательно. Это мой совет всем мамочкам, которые уже опробовали что-то подешевле с неудовлетворительным результатом. Мы тоже так маялись, тыкались, мыкались, а толку — минимум. Да, эти марки недешевые. Но если случай непростой, именно они must try, как говорят американцы. Нас с дочкой вытащили из больших проблем. Поэтому мы фанаты, от положительной практики.
Илона
Так неудивительно, Лидия! По отзывам врачей при атопическом дерматите редко помогают бюджетные средства. К сожалению. Нас дерматолог сразу предупредила: «Хотите результат? Готовьтесь платить».