Эмоленты при атопическом дерматите у детей и взрослых

Рассмотрены особенности применения эмолентов при атопическом дерматите у детей и взрослых, список лучших препаратов. Также приведены недорогие альтернативы.

За столь диковинным названием кроются вполне понятные всем вещи. В список указанных лекарств входят простые масла, вроде масла оливы или подсолнуха, вазелин, парафин. Физическое действие этих простых жироподобных веществ основано на проникновении в клетки верхнего слоя кожи и предотвращении испарения жидкости.

Глубже эмоленты не проникают, что делает перечень побочных эффектом минимальным.

Описываемые средства активно используются в косметологии и, конечно же, дерматологии: эмоленты при атопическом дерматите являются эффективными препаратами для вторичной обработки пораженной кожи.

Особенно часто используются у детей раннего возраста, поскольку кожа столь юных пациентов требует особой заботы. Описываемая группа лекарств (говоря условно) обладает следующими действиями:

• увлажняет кожу,
• повышает ее эластичность,
• предотвращает воспаления.

Как часто наносить эмоленты на кожу и как их правильно использовать?

Согласно инструкциям подавляющего большинства препаратов:

• наносить лекарства нужно дважды в сутки — утром и прямо перед сном,
• строго после проведения гигиенических процедур (купания, обтирания и т.д.).

Сказанное применимо как для детей, так и для взрослых. Как показывает практика, указанного общего правила вполне достаточно, чтобы частично купировать раздражение и чрезмерную сухость кожи, но кожа все равно остается сухой. Почему так? Дело не в производителе.

Создатели кремов говорят о минимально допустимом количестве применений в сутки. В отсутствии терапевтического эффекта нужно чаще обрабатывать кожный покров. Поскольку эмоленты имеют минимум побочных эффектов, в том числе редко дают аллергические реакции, число максимальных нанесений в день ограничивается 6-ю. Как правило, для облегчения симптомов дерматита у ребенка достаточно 4 раза в день наносить препараты на пораженный участок.

Важно следовать предписаниям врача-педиатра, самостоятельно лечить ребенка не рекомендуется. Взрослым пациентам также рекомендуется проконсультироваться с дерматологом или терапевтом.

Препарат нужно использовать, в том числе после видимого угасания основных симптомов болезни, поскольку процесс продолжается, но уже в скрытом виде. Прекращать применение эмолента нужно только после полного излечения или когда дерматит переходит в ремиссию и строго по предписанию лечащего врача.

Основные правила нанесения препаратов при разных типах процессов

Частота использования лекарства разнится от случая к случаю:

Острый процесс, когда болезнь в самом разгаре

Лекарство наносится на пораженный участок дермы до 6-10 раз в сутки (максимум). Строго после гигиенических процедур.

Если есть мокнутие

Используют подсушивающие средства, например, лосьоны, термальная вода. Купать ребенка можно, но осторожно.

Эмоленты в форме кремов и мазей не применяются!

Если нет мокнутия

Используют специальные масла для ванны (Lipicar, Mustela). После купания наносят крем-эмолент (Трикзера, Экзомега).

Подострая стадия, когда симптомы еще есть, но проявляются более скудно

Когда патология отступает, рекомендуемое количество нанесений в сутки можно сократить до 4.

Купание и нанесение после него специального средства остается обязательным. Особенно это важно при явно выраженной сухости кожи.

Используют следующие эмоленты: Топикрем, Липикар (бальзам и эмульсия), Мустела Стелатопия.

Атопический дерматит переходит в стадию ремиссии

Эмоленты наносятся эпизодически. Только при пересыхании дермы, чтобы предотвратить образование микротрещин и рецидив. Рекомендуемое число нанесений — 2 раза в сутки, но можно и больше (если требует состояние кожи).

Постепенно, по мере восстановления кожных покровов необходимость в частом применении эмолентов уйдет.

Используют: Топикрем, Мустела Стелатопия, Атодерм, Трикзера, Липикар и другие.

Особенности применения у грудничков и новорожденных

У грудничков и новорожденных эмоленты наносятся на кожу (ее надо сначала промокнуть полотенцем) после купания в течение 3-5 минут — это основная особенность. Так кожа успевает «наполниться» водой и тщательно увлажниться, поэтому рекомендуется подобные средства держать в ванной комнате.

Задача препарата — не увлажнить дерму, а сохранить впитавшуюся влагу, хотя и подобный эффект присутствует. Это нужно иметь в виду.

Согласно рекомендациям, на 2-летнего ребенка нужно около 250 мл увлажняющих средств в неделю.

Существуют специальные средства, которые напрямую добавляются в воду ванночки. После них наносить увлажняющие препараты нет необходимости.

Является ли детский крем эмолентом?

Детский крем может заменить некоторые препараты данной группы, поскольку в состав этого препарата входит парафин, который, как уже выяснилось, сам является эмолентом.

Однако, как показывают специальные исследования, действие его не столь «убедительно»:

• крем быстро стирается,
• имеет малый спектр терапевтического воздействия,
• может давать аллергические реакции по причине нахождения в составе экстрактов трав.

Все же рекомендуется использовать специализированные медикаменты.

Минеральные масла, ланолин и вазелин не рекомендуется использовать при АД — они замедляют обновление липидного слоя, создавая пленку на коже.

Список эмолентов при атопическом дерматите у детей

Важно правильно подобрать средство в зависимости от стадии и локализации заболевания. Эмоленты выпускаются в нескольких формах:

• Мази.
• Крема с эмолентами.
• Эмульсии.
• Молочко.
• Шампуни.

Мази хорошо смягчают, глубоко проникают в кожу, однако закупоривает поры и не дает ей дышать. Можно использовать при хроническом АД.

Масла и крема с легкой текстурой хорошо помогают при небольшом шелушении и высыпаниях.

Не рекомендуется использовать средства, где основа — минеральное масло. Из рекомендованных основных компонентов, например, мочевина, которая отлично задерживает влагу в коже, а также глицерин.

Список эмолентов весьма широк. Популярные:

Эмолиум

В состав препарата входит парафиновое масло, а также жирные кислоты, изолирующие влагу в верхних слоях кожи (эпидермисе). Производится в форме крема или эмульсии (в том числе для купания, добавляют прямо в ванну во время водных процедур), также шампуня.

По мнению некоторых пациентов, лучше популярной Мустелы.

Стоимость — порядка 800 рублей.

Топикрем

Применяется как у детей, так и у взрослых. Имеет натуральный состав. Основной элемент, ответственный за удержание влаги — глицерин. Производитель предлагает целую линейку средств для различного применения.

Цена — от 800 до 1200 рублей в среднем.

Локобейз Рипеа

В отличие от классических эмолентов не только удерживает влагу, но и качественно увлажняет кожу, склонную к атопии. Выпускается под названиями «Рипеа» и «Липокрем».

Цена — около 500 рублей.

Мустела Stelatopia

Производитель предлагает крем, очищающую жидкость и масло для ванной. Как и Локобейз, Мустела активно увлажняет дермальный слой.

Восстанавливающий крем отлично помогает при сильных раздражениях и снимает зуд. Из недостатков — высокий расход.

В обострение: масло для ванны и крем-эмульсия.

В ремиссию: крем для мытья и крем-эмульсия

Стоимость — порядка 1500-2000 рублей. Довольно дорогой, но эффективный препарат.

Лостерин

Линейка средств представлена кремами, мазью, шампунем и гелем. Содержат в составе нафталан, натуральные масла и экстракты лекарственных трав.

A-Derma Exomega

Хорошие средства для ухода за кожей атопика. Включает в себя Омега-6, помогающие восстановить липидный барьер кожи, и экстракт овса Реальба, смягчающий кожу.

В обострение: масло для ванны, смягчающее молочко.

В ремиссию: гель (или масло) для душа, смягчающий крем, бальзам.

Это лучшие эмоленты при атопическом дерматите.

Список других эмолентов

• Weleda calendula baby — масляная вытяжка календулы и ромашки,
• Oilatum,
• Dermalex,
• Avene Trixera,
• Sanosan — в составе натуральные масла, д-пантенол, экстракты календулы и ромашки,
• Excipial m,
• La Roche Rosay,
• Ла-Кри,
• Uriage Xemose,
• Noreva Xerodiane+,
• Atopic,
• Bioderma Atoderm.

Где можно купить и чем заменить

Купить эмоленты можно в любой аптеке, они широко распространены. Более того, современный фармацевтический рынок переполнен препаратами данной группы.

Также препараты можно приобрести и в интернет-аптеках.

Таблица со сравнением цен на некоторые эмоленты:

Дешевые, но эффективные средства

Можно значительно сэкономить, приобретая недорогие препараты. Однако в тяжелых клинических случаях они почти бессильны. Подойдут такие препараты, как:

• детский крем,
• вазелин,
• Эксипиал М,
• Атопик,
• Эмолиум.

Для смягчения кожи можно использовать глицерин.

Натуральные аналоги эмолентов

Натуральные аналоги — это растительные масла: персиковое, жожоба, оливковое, подсолнечное.

Мнение доктора Комаровского. Отзывы врачей и мам

Доктор Комаровский рекомендует использовать эмоленты не только у детей, больных дерматитом, но также и у юных пациентов, склонных к атопии. Это разумный совет, поскольку пересыхание дермального слоя — фактор риска развития дерматического поражения.

Родители пациентов положительно оценивают действие эмолентов, указывая на смягчение дермы, снятие зуда и раздражения, продление срока ремиссии при активном использовании препаратов. Им вторят и врачи, указывая на высокую эффективность даже бюджетных лекарственных средств.

Эмоленты — распространенные в косметологии и дерматологии увлажняющие препараты. Они безопасны и это делает их идеальными помощниками в деле лечения дерматитов даже у самых маленьких детей.

Полезное видео от Союза Педиатров России

Источники

Зайцева С.В. Роль эмолентов в патогенетической терапии атопического дерматита у детей.