Атопический дерматит

Атопический дерматит — это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое формируется в детском возрасте, характеризуется стадийным течением с возможными периодами ремиссии и обострений.

[flat_ab id=»9″]

Заболеваемость атопическим дерматитом в городcкой местности выше, чем в сельской.

Причины атопического дерматита

Первопричина этого заболевания сих пор остается не совсем выяснена. Ведущую роль в этом играет наследственность в комбинации с неблагоприятными внутренними и внешними факторами.

Среди экзогенных (внешних) наиболее распространенные провоцирующие факторы — это:

• Пищевые аллергены;
• Факторы окружающей среды ( температура, влажность, солнечное облучение);
• Аллергия на животных или растения;
• Психическое и физическое переутомление.

Наиболее важными эндогенными (внутренними) факторами являются:

• Сопутствующие хронические заболевания;
• Уровень гормонов в организме, особенно половых. Доказано, что при беременности отмечается обострение или появление первых признаков атопического дерматита.

Симптомы атопического дерматита

Следует отметить характерные признаки этой болезни, что очень важно для ранней диагностики и начала правильного лечения. Различают основные и дополнительные критерии.

Основные:

1. Кожный зуд, даже при наличии незначительного количества высыпаний;
2. Характерные размещение кожных высыпаний аналогичного типа;
3. Отсутствие подобных симптомов у близких членов семьи;
4. Начало болезни в раннем детском возрасте.

Дополнительные критерии являются ли обязательными, но помогает уточнить диагноз.

Наиболее значимыми среди них являются:

1. Сухость и шелушение кожных покровов;
2. Повышенный уровень специфических антител в крови;
3. Хроническое воспаление слизистой оболочки глаз ( конъюнктивит);
4. Влияние настроения и эмоционального  фона на течение болезни;
5. Наличие характерных складок на ладонях и подошвах;
6. Частые инфекционные поражения кожи.

https://www.youtube.com/watch?v=OYvtzUNdQFA

Стадийность течения и разделение по возрастным группам

В наше время атопический дерматит принято делить на такие возрастные группы:

Первая — возникает в первые годы жизни. Характеризуется наличием кожных высыпаний преимущественно на лице, верхней половине туловища, ногах. Высыпания носят экссудативный (мокнущий) характер с наличием корок, шелушения, особенно в зоне рта и носа.К концу второго-третьего года кожные проявления постепенно исчезают,оставаясь преимущественно в носогубной зоне.

Вторая — начинается со второго-третьего года жизни и продолжается до периода полового созревания. Заболевание в этом периоде носит волноподобный,вялотекущий характер.Очаги дерматита остаются на сгибательных частях суставов (коленных, локтевых) и выглядят как красные пятна с неровными контурами и участками шелушения и расчесывания.

Общий вид больного свидетельствует о хроническом течении болезни: бледность лица, темные круги под глазами, изменчивость настроения.

Третья — проявляется у детей старшего возраста и у взрослых. Характеризуется наличием синюшных очагов с инфильтрацией кожи. Изменения носят диффузный характер и распространяются на лицо, верхнюю часть туловища, верхние конечности.

Клинические формы

Различают несколько разновидностей проявления атопического дерматита в зависимости от вида кожных изменений, общего состояния больного.

Среди них следует отметить:

• эритематозно-сквамозная (обширные участки покрасневшей кожи с участками шелушения);
• везикуло-крустозая (высыпания имеют вид пузырей с прозрачным содержим, после расчесывания которых остаются корки);
• эритематозно-сквамозная с умереной лихенификацией (участки покрасневшей инфильтрированной кожи, после затихания процесса на месте высыпаний остаются гиперпигментиованые пятна сухой кожи);
• лихеноидная с резко выраженной лихенификацией (истинное пруриго Бенье): основным симптомом этой клинической формы- интенсивный свербеж. После периода обострения остаются обширные участки сухой потрескавшейся кожи.
• пруригоподобная: минимальные локальные изменения кожных покровов сочетаются с интенсивным свербежом.

Осложнения атопического дерматита

При длительном и тяжелом течении дерматита могут возникнуть его осложнения связанные с двумя факторами: присоединение инфекции и снижение иммунитета.

При развитии инфекционных осложнений к традиционной клинической картине могут присоединяться: участки мокнутия, с гнойным отделяемым, образование корочек,под которыми продолжается гнойный процесс. Характерно также наличие пузырей с гнойным содержанием.

Общее состояние больного также ухудшается. Повышается температура тела,нарастает общая слабость.

При присоединении вирусной инфекции кожные проявления значительно прогрессируют. Кроме пигментации и шелушения к общей картине присоединяются везикулы (маленькие пузырьки) с мутным и кровянистым содержимым. На месте везикул могут образовываться эрозии, которые плохо поддаются заживлению.

Кроме кожи, процесс может распространяться на волосистую часть головы, гениталии, слизистые оболочки рта и носа.

Атопический марш

Для понимания процессов течения болезни очень важно знать, что это такое.

Марш характеризуется традиционным последовательным переходом клинической картины заболевания, когда одни симптомы замещают другие. Это явление считается очень важным для правильной и ранней диагностики атопического дерматита.

Диагностика атопического дерматита

Диагностика не представляет трудностей и базируется на данных общего осмотра больного и лабораторных обследованиях.

Принимая во  внимание характерную клинику заболевания в разном возрасте, наличие одной из  клинических форм дерматита, а также наличие атопического марша, следует запомнить изменения в лабораторных анализах для полного понимания картины заболевания.Характерными изменениями  могут быть существенные недостатки иммунитета, особенно иммуноглобулинов разных классов. В общих показателях крови может быть повышенный уровень эозинофилов и лейкоцитов.

Существуют также различные опросники,анализ результатов которых помогает поставить правильный диагноз.

Лечение атопического дерматита

Лечение направлено на предупреждение и  сокращение обострений, продление периодов ремиссии, коррекцию сопутствующих заболеваний.

Очень важное значение имеет диета,которая не должна содержать острых, пряных продуктов, а также продуктов животного происхождения.

Среди медикаментозных препаратов применяют антигистаминные (фенистил), имунокорегирующие (креон) средства,а также витаминотерапия.

Гораздо более важное значение имеет наружное лечение дерматита. Применяются гормональные и негормональные мази, кремы, эмоленты (препараты смягчающие кожу), гирудотерапия.

Какую же мазь выбрать? Среди мазей и кремов можно отметить некоторые наиболее эффективные:

• цинковая мазь;
• эмолиум;
• крем мустела.

Роль АСИТ в лечении атопического дерматита

АСИТ — это постепенное “приучение” иммунной системы к аллергену,в результате чего уменьшается чрезмерная реакция организма на раздражитель. Суть метода заключается во введении в организм возрастающих доз заранее определенного аллергена.

Этот метод позволяет эффективно бороться, а ,главное, предотвращать появление симптомов заболевания даже на поздних и осложненных стадиях

Лечение атопического дерматита народными средствами

Народные средства имеют очень хороший эффект при данном заболевании поскольку состоят из натуральных ингредиентов и минимально раздражают спровоцированные участки кожи. Наиболее эффективные это:

• березовый деготь;
• крахмал (ванна с крахмалом как средство для купания);
• облепиховое масло.

Профилактика атопического дерматита

Для того чтобы уменьшить периоды обострений следует соблюдать определенные меры предосторожности.

Профилактику следует начинать с момента рождения ребенка. В младенческом периоде молодые мамы должны следить чтобы прикорм содержал соответствующее возрасту продукты и вводился в определенный возраст.

Уход за кожей играет в этом очень важную роль. Если используется косметика — она должна быть натурального происхождения и в минимальных количествах.

Прогноз при атопическом дерматите

Проявления дерматита обычно исчезают во взрослом возрасте, хотя при осложненных формах и у больных с отягощающей наследственностью они могут сохраняться и до пожилого возраста.

Правильные диагностика, лечение и профилактика помогут вам предупредить развитие этого недуга и наслаждаться жизнью.

[flat_ab id=»7″]